Tarieven en vergoedingen

Tarieven

Vanaf 1 januari 2022 vindt de bekostiging en vergoeding van psychologische behandelingen plaats via het zorgprestatiemodel. Wil je meer weten over het zorgprestatiemodel klik dan hier. Binnen mijn praktijk wordt het tarief voor de GZ-psycholoog gehanteerd zoals vastgesteld door de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa). De indirecte tijd voor administratie is inbegrepen in de onderstaande uurtarieven. Ik hanteer de door de NZa vastgestelde maximale tarieven. Deze zijn terug te vinden in de tarievenzoeker van de NZa.

In 2025 zijn de kosten voor een intakegesprek van 75 minuten 232,71 (CO0692).

Dit is ongeacht de uitkomst van het intakegesprek. Kosten van een behandelsessie van 60 minuten zijn 168,94 (CO0627). Hier zitten de de kosten voor dossiervoering bij inbegrepen. Voor intercollegiaal overleg kunnen bijkomende kosten zijn.

Planning is realisatie. Ik probeer zo goed mogelijk de tijd van de afspraak te bewaken. Soms kan het voorkomen dat een afspraak toch wat korter of langer duurt. Wijkt dit 15 minuten af van de afgesproken tijd, dan wordt de tijdsduur aangepast (hierdoor verandert ook het tarief).

Vergoeding

Om voor vergoeding in aanmerking te komen heb je altijd een verwijzing nodig van je huisarts. Een vergoeding voor GGZ-hulp geldt alleen indien er een DSM 5-classificatie wordt vastgesteld, welke door het Het Zorginstituut Nederland (ZIN) in het verzekerde pakket is opgenomen. Niet alle DSM-classificaties komen in aanmerking voor verzekerde zorg. Zo kun je ergens veel last van hebben zoals bijvoorbeeld een negatief zelfbeeld, zonder dat dit onder een DSM-classificatie hoeft te vallen. Er is dan de mogelijkheid om de zorg zelf te betalen (zie kopje: onverzekerde zorg). Het intakegesprek kan, indien er een verwijsbrief aanwezig is, wel altijd ingediend worden bij de verzekeraar. In dit gesprek wordt namelijk onderzocht of er sprake is van een DSM 5-classificatie.

Het is verder goed om te weten dat je wettelijk verplicht eigen risico wordt aangesproken (385 euro, of hoger op vrijwillige basis). In het zorgprestatiemodel gaat dit per kalenderjaar. Begin je bijvoorbeeld je behandeling in 2023, en loopt deze door in 2024 dan wordt voor beide jaren je eigen risico aangesproken.

Gecontracteerde zorg

Indien de praktijk een overeenkomst met jouw verzekeraar heeft, dan wordt de rekening direct naar de verzekeraar gestuurd en volledig vergoed. Met de volgende verzekeraars heeft Praktijk Kussendrager voor 2025 een overeenkomst afgesloten:

Zilveren Kruis inclusief de Christelijke Zorgverzekeraar (3311) , Interpolis (3313), FBTO (3351) en De Friesland (3358),
Menzis (3332), Anderzorg (3333), HEMA (3332) en VINKVINK (3332)
a.s.r. (9018) en label a.s.r. Ik kies zelf (3336)
DSW (7029), inTwente ( 3344) en Stad Holland (7037)
Zorg en Zekerheid (7085)
CZ en OHRA en Nationale Nederlanden (9664)
ONVZ (3343), VvAA zorgverzekering (3343) en ONVZ Expats (3365).

Met overige verzekeringen is voor 2025 geen contract afgesloten.

Ongecontracteerde zorg

Ook als de praktijk geen zorgovereenkomst met jouw verzekeraar heeft, kun je bij de praktijk terecht. Omdat GGZ-hulp binnen de basisverzekering valt krijg je doorgaans wel een groot deel vergoed. Afhankelijk van je polis is de vergoeding meestal een percentage van tussen de 60% tot 80%. Je krijgt zelf de factuur toegestuurd om te betalen, die je vervolgens zelf kunt indienen bij je zorgverzekeraar. Hierop zijn de betalingsvoorwaarden van toepassing. Het is raadzaam om vooraf contact op te nemen met je zorgverzekaar om na te gaan hoeveel er vergoed wordt. De verantwoordelijkheid voor de bekostiging van de therapie ligt bij u.

Bij onverzekerde zorg

Wanneer er sprake is van een diagnose die niet in het basispakketzorg is opgenomen of er geen diagnose gesteld kan worden, wordt de behandeling niet vergoed door de zorgverzekeraar. Dit heet een Onverzekerd Product (OVP). Het behandeltraject komt in dat geval voor eigen rekening. Voor dergelijke behandeltrajecten wordt het OVP tarief van de NZa gehanteerd (vrijgesteld van btw). In 2025 is het tarief voor een 'niet-basispakketzorg consult' €138,15 per sessie van 45 minuten (en 15 minuten indirecte tijd). Een verwijsbrief is in dit geval dan niet noodzakelijk.

Afzeggen

Mocht een afspraak niet door kunnen gaan dan dient de afspraak uiterlijk 24 uur van te voren te worden afgezegd. Indien er binnen 24 uur wordt afgezegd zal een no-show tarief van 75 euro in rekening worden gebracht. Dit bedrag wordt niet vergoed door de zorgverzekering. Voor meer informatie over de betalingsvoorwaarden klik hier.